Quando o assunto são os recursos federais para o setor, só Bolsonaro e Amoêdo são contrários ao aumento de verba. O estudo afirma que Ciro Gomes (PDT), Cabo Daciolo (Patriota), Henrique Meirelles (MDB) e Marina Silva (Rede) são generalistas demais sobre o assunto, enquanto Guilherme Boulos (PSOL) sugere “aumentar o financiamento federal de 1,7% para 3% do PIB (Produto Interno Bruto)". João Goulart Filho (PPL) quer “dobrar” o orçamento em quatro anos, enquanto o Fernando Haddad (PT) fala em “6%” do PIB (Produto Interno Bruto) para a saúde pública.

Marina promete “reverter a tendência de retração de recursos federais”, enquanto os programas de Boulos, Ciro, Goulart Filho e Haddad falam em revogar a Emenda Constitucional 95, que congelou por 20 anos os gastos com saúde e educação.

Boulos, Ciro e Daciolo ameaçam rever os subsídios e desonerações fiscais às operadoras de saúde, enquanto o programa petista quer os recursos do pré-sal para financiar o SUS.

Os únicos que propõem o oposto são Bolsonaro e Amoêdo, para quem os gastos com o setor já são “excessivos”. Segundo os pesquisadores, “Bolsonaro fundamenta seu diagnóstico em dados mal interpretados de um gráfico comparativo de países desatualizado e sem legenda”.

Outros três candidatos “são omissos em relação ao financiamento do SUS”: Geraldo Alckmin (PSDB), Álvaro Dias (Podemos) e Eymael (DC).

O papel dos hospitais privados e filantrópicos consta em seis programas de governo. Ciro e Daciolo propõem corrigir os valores pagos ao SUS para, assim, comprar serviços do setor privado e filantrópico. Meirelles quer “a recuperação financeira dos hospitais filantrópicos e Santas Casas”, enquanto Boulos só pretende manter a isenção fiscal das unidades que atenderem exclusivamente o SUS.

Marina deseja incluir esses hospitais na rede pública, enquanto o programa do PSDB propõe credenciar ambulatórios e hospitais “amigos do idoso”.

“Divergências ente os candidatos gravitam em torno da gestão direta ou terceira de serviços de saúde”, diz o estudo ao se referir às OSs (Organizações Sociais). Para Goulart Filho e Boulos, elas são ineficientes, enquanto Amoêdo defende a “ampliação das parecerias público-privadas e terceiro setor para a gestão de hospitais”.

Haddad pretende manter as OSs, mas aumentar o controle governamental sobre elas.

Dos 13 programas, cinco sugerem a contratação de mais médicos e sua melhor distribuição pelo Brasil.

Marina quer fixar profissionais “em localidades remotas”, proposta parecida com a de Haddad, que defende o aprofundamento de outra bandeira petista, os Mais Médicos.

Ciro quer contratar profissionais generalistas, enquanto Bolsonaro promete incluir um professor de educação física nos programas de atenção básica. Marina prefere contratar nutricionistas.

A proposta mais polêmica também é do candidato do PSL. Bolsonaro pede o “credenciamento universal de médicos”, que seriam contratados e pagos por demanda. “Os médicos seriam profissionais liberais que atenderiam em seus consultórios, remunerados pelo governo por cada atividade.”

Prevista na Lei 8.080/90, a regionalização da saúde – quando um grupo de municípios é atendido por uma rede de saúde em comum – foi mencionada por alguns candidatos.

Marina defende “dividir o país em cerca de 400 regiões de saúde com gestão compartilhada entre União, estados e municípios”. Haddad fala em “fortalecer a regionalização dos serviços de saúde”, enquanto Álvaro Dias, Amoêdo e Ciro querem consórcios intermunicipais ou regionais, quando cidades se unem para cuidar de determinado assunto em comum.

Para Scheffer, a defesa da regionalização da saúde é uma boa notícia, embora ninguém apresente “como fará isso, de onde vai tirar os recursos e como será a articulação com estados e municípios”.

O médico conclui que “os dirigentes são motivados por interesses não expressos no programa, mesmo aqueles com boas intenções”. “Há unanimidade com o SUS, mas em nome da governabilidade e alianças, o interesse passa a ser particular depois que se ganha a eleição.”

Além de Mario Scheffer, participaram do estudo a professora do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro (URFJ), Ligia Bahia, e a professora da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (Fiocruz), Ialê Falleiros Braga.